Що може бути причиною різниці в профілі побічних ефектів між оригінальним і генеричного Клопідогрелю?

Я консультувався на наступний клінічний випадок:

Жінка похилого віку (старше 65 років) на Плавикс через 2 квасу в останні кілька років. Шість місяців тому лікування було змінено на генерик Клопідогрелю, і за цей період вона розробила дифузні гематоми. З аспірином вона теж була гематома, але не з оригінального Плавикса. Тому їй лікар рекомендував покласти її на Плавикс. Це, звичайно, здається правильним, і я не прошу про це.

Моє питання: Що може бути причиною розвитку гематом на загальний склад клопідогрелю, а не про розробку бренду?

Слід враховувати кілька моментів:

  • Як дженериковый препарат, виробник явно довели біоеквівалентність, тому ми не будемо йти туди.
  • Дозування обох препаратів була однаковою.
  • Неактивні інгредієнти дуже схожі в обох складах. Я не буду детально про них прямо зараз, якщо ви попросите його в коментарях.
  • Я знайшов дві статті на цю тему, без особливої допомоги:
    • Ця стаття говорить, що "інноваційний препарат клопідогрель (Плавикс/Исковер*) є водень сульфат сіль. [...] Після закінчення зазначеного вище назви-бренди, патенти, ряд генеричного клопідогрелю сіль рецептури були розроблені і затверджені для лікування хворих на ССЗ. [...] слід зазначити, що навіть незначні відмінності у фармакокінетичних/фармакодинамічних властивостей різних генериків клопідогрелю солей може мати серйозні клінічні наслідки..."
      Активний інгредієнт в Плавикс офіційно заявив, Клопідогрел сульфат водню, в той час як родова заявив, Клопідогрелю бісульфату. Після деяких інтернет-дослідження, я виявив, що це дві назви одного і того ж хімічного складу. Він залишив мені деяку розгубленість - ці два описи дійсно ідентичні, або ж ми маємо тут два різних солей?
    • Ця стаття являє собою систематичний огляд про фірмових проти генеричного Клопідогрелю в ССЗ. Розділ висновків свідчить: "Є кілька невеликих досліджень, в яких порівнювали Плавикс та генеричного клопідогрелю у волонтери nonhealthy, звітності жорстких клінічних кінцевих точок. Приймаючи ці обмеження до уваги, наявні дані не припускають ніякої різниці в серцево-судинних ускладнень, побічних явищ, і вилучення у пацієнтів, які отримували брендового та генеричного клопідогрелю."

Будь-які думки будуть оцінені.

редагувати: після деяких додаткових досліджень я виявив ще два моменти, які слід враховувати:

  1. Я заявив, що загальний склад клопідогрелю я знайшов, було, по суті, збігається з назвою бренда з точки зору активного інгредієнта, оскільки Клопідогрел сульфат водню і Клопідогрелю бісульфату дві назви одного і того ж з'єднання. Однак, сьогодні я зрозуміла, що у нас є ще одна загальна формулювання, яка містить різні солі, Клопідогрель besylate. За даними дослідження я навів вище, різні солі препарати можуть впливати на фармакокінетику і фармакодинаміку препарату, так це нова зачіпка.

  2. У даному дослідженні зроблена спроба порівняти антиагрегантну дію клопідогрелю водню і сульфату клопідогрелю besylate. Згідно з його висновком, "не в цілому суттєвої різниці в антитромбоцитарний ефект клопідогрелю сульфат водню порівняно з клопідогрелем besylate [спостерігається]. Однак, важливо зазначити, що крім високої міжіндивідуальної з'явилася висока intraindividual мінливості між двома різними клопідогрелю формули".

![Clopidgrel salts

З приводу клінічного випадку, мені ще належить з'ясувати, які стандартні формулювання пацієнт отримав, але я хотів би оновити питання з цією новою інформацією і запитати, хто був свідком цього виду клінічних різниця з різних солей Клопідогрелю (обмін досвідом з різними реакціями на різних солей інших препаратів теж вітається).

+959
Caique Morais Melo Costa 13 трав. 2010 р., 00:29:35
28 відповідей

Які статистичні дані про щільність наших тіл? Тобто Маса/Об'єм з повними легенями. Чи випливає з цього, нормальний розподіл, як висота і що таке середнє значення і стандартне відхилення?

Зокрема, як рідко це повинен бути щільніше, ніж вода? Я не розумію, що можна було щільніше, ніж вода, поки я не зустрів людину, який буквально тоне весь шлях до дна на повний ковток повітря.

+998
user457607 03 февр. '09 в 4:24

Ефективність методів контрацепції зазвичай дається як двох відсотках: при звичайному використанніі підходить для використання.

Для обох з них є знаменником відсоток кількості пар , які використовували методу контрацепції, або кількість примірників статевих зносинах , протягом якого він був використаний?

Іншими словами, якщо презерватив на 98%, отже:

  • 2% пар, які використовували цей метод (будь-яку кількість разів) завагітніла, або
  • Всі окремі екземпляри статевого акту, протягом якого цей метод був використаний, 2% з них призвели до вагітності?
+893
Nimrand 30 січ. 2019 р., 01:05:12
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Принаймні, одне дослідження повідомило, що число жінок повідомляли проникнення в результаті зачаття з опитування респондентів 7870:

Результати 45 жінок (0,5%) повідомили хоча б одну дівчину вагітності, не пов'язаних з використанням допоміжних репродуктивних технологій. Хоча це був рідкісний за датами початку статевого життя та вагітності у відповідності з незайманою вагітності необхідно повідомляти, було більш поширене серед жінок, які підписали цнотливість зобов'язання або чиї батьки вказали більш низький рівень спілкування зі своїми дітьми про секс і контрацепції.

В дослідженні зроблена спроба дати зрозуміти, що відмінності між зовнішнім та Інтер-звичайно, були, але цілком можливо, ряд респондентів все ж відповіли неправильно. Тому ми все одно повинні прийняти, що ці непідтверджені повідомлення.

В даний час немає контрольованих експериментальних доказів, щоб підтвердити, що це може статися і біологічно, здається малоймовірним, що це дійсно станеться. Фертильність чоловіків знижується, коли кількістю сперматозоїдів нижче 20 мільйонів сперматозоїдів на мл, і це коли сперму вводять у піхву. Нормальний еякулят містить 200 мільйонів до мільярда сперматозоїдів. З них лише деякі досягають яйцеклітини, а потім більш Потім необхідно порушенням корона радіата, щоб дозволити один сперматозоїд, щоб запліднити яйцеклітину. Проте, вагітність може наступити навіть тоді, коли перерваний статевий акт практикують з пре-еякулят може містити сперматозоїди. Таким чином, це означає, що набагато меншу кількість сперматозоїдів у піхву, то зазвичай вважається за необхідне все ж таки може привести до вагітності.

В даний час немає експериментальних даних по проходженню сперматозоїдів через одяг, хоча можна було б припустити, що це можливо.

Так, у резюме, доказів не самостійно встановила, що зовнішній курс може привести до вагітності, і є областю, яка потребує подальшого вивчення.

+725
zulfanuma 31 лип. 2019 р., 13:33:48

Кількох дерматологів каже, що лазерне лікування СО2-це краще рішення для шрамів від вугрової висипки. Лазерне лікування СО2 забезпечить гладку шкіру або тільки пом'якшити ці шрами? Які побічні ефекти цього лікування?

+657
Radai 30 трав. 2010 р., 01:05:49

Не допускається, щоб коментувати, так що просто часткову відповідь з мого боку: Бактерії сальмонели часто зустрічаються в екскрементах птахів і яєчна шкаралупа, як правило, забруднені з ними, і нехай до деякої міри. Тому дуже важливо, щоб закип'ятити оболонки заздалегідь. Це повинно убити більше 99% бактерій сальмонел знайшли на корпусі: посилання на джерело.

Не впевнений, що ризик розвитку раку або ймовірність дрібних порізів. Однак, папараці не так, що яєчна шкаралупа містить велику кількість клітковини. Основні компоненти яєчною шкарлупою крейда, зі слідами магнію і білка, тому жодних волокон там. Будь ласка, не завалю цей відповідь, це лише в якості коментаря.

+646
user29650 5 жовт. 2017 р., 14:48:10

На це питання важко відповісти, тому що обговорення ризику індивідуалізовані. Замість відповіді, я вкажу вам на надійних ресурсах, щоб направляти вашу бесіду з OB.

Один великий джерело об'єднали докази і актуальна. Я також рекомендую читати статті з АГС і ААРП, професійних організацій, які мають намір бути неупередженими, на відміну заангажованою актуальні сайти.

Але кінцева ризики/вигоди обговорення і прийняття остаточного рішення повинен бути проведений між вами і вашим постачальником. Ми не можемо забезпечити.

Я рекомендував би читати через авторитетних сайтів, таких як ці, то інформація і ваші запитання для вашого акушера-гінеколога і скажіть їм, що ви відчуваєте труднощі в розумінні. Якщо вони не в змозі щось пояснити, як це вам, мабуть, це краще для вас, щоб знайти різні акушерсько-гінекологічні, хто може краще зв'язатися з вами.

+542
Martis 3 трав. 2012 р., 11:23:00
Питання, що стосуються захворювань зубів і ясен, в тому числі питання про профілактику проблем здоров'я зубів або стоматологічних процедур.
+494
Rohit Ramakrishnan 26 трав. 2012 р., 00:40:38

Може силіконовий пластир "Мепиформ" (який зазвичай використовується для профілактики надмірного утворення рубців) використовуватися для певного типу рубців - атрофічні рубці?

+433
Andy Triggs 17 черв. 2017 р., 19:42:53

Американська стоматологічна асоціація стверджує, що загальний вплив усіх джерел радіації на рік становить у США 6,2 мЗв. І з ОЗГ, яка, імовірно, схожий на те, що ви відчуваєте як 0,01 мЗв.

Якщо ти дитина, молода жінка, або вагітна, ви повинні задати для шиї-екранування з провідним комір, або свинцевий фартух для захисту вашої щитовидної залози і плоду.

Як ти потрібен річний рентген, тоді я пропоную вам обговорити з вашим стоматологом. Якщо вам не потрібні пломби через відсутність карієсу, ви можете піти з менш частими рентгенівськими променями. І з нової цифрової рентгенівської системи, є більш низькі дози знову.

exposure table

http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/x-rays

+419
Zhao Yiping 31 лип. 2016 р., 23:39:57

В {1}, лікар зазначає, що ін'єкції тестостерону збільшують ризик розриву сухожиль. У контрольованому дослідженні {2}, ґрунтуючись на історії хвороби від 142 досвідчених чоловіків бодібілдерів 35-55 років, прийшов до висновку:

ААС (анаболічних андрогенних стероїдів) наркоманів, порівняно з аналогічними культуристів, показали помітно збільшений ризик розриву сухожиль, особливо верхні сухожилля тіла розрив.

В розділі "Обговорення", {2} припустили, що збільшення ін'єкції тестостерону ризик розриву сухожиль, тому що "причини масивної гіпертрофією м'язів, не викликаючи відповідного посилення пов'язані сухожиллями":

Причини ААС-пов'язаний розрив сухожилля все ще не повністю зрозумілі. Слід розглядати два альтернативних (і не взаємовиключних) гіпотез. Одна з можливостей полягає в тому, що застосування Аас не має практично ніякого шкідливого впливу на сухожилля самі по собі, а лише викликає масивну гіпертрофію м'язів, не викликаючи відповідного посилення пов'язані сухожиллями. Таким чином, м'яз може просто стати занадто сильним для її сухожилля, збільшуючи ймовірність розриву у відповідь на раптовий стрес. Крім того, можливо, що високі дози ААС, можливо, в поєднанні з інтенсивної м'язової навантаження, може призвести до пошкодження структури сухожилля, роблячи їх більш уразливими до розриву навіть при відсутності надмірних навантажень. Докази на користь останньої гіпотези різні дослідження на тварин, які, як правило, виявили, що вплив ААС, як правило, у поєднанні з фізичними вправами, призвело до дисплазії колагену, в результаті сухожилля стають менш жорсткими і гнучкими, із збільшеним кутом обжимний і раніше з обмеженою збою.14, 21, 30-32, 34-39, 52 проте, одне людське дослідження з допомогою електронної мікроскопії виявили жодних доказів колагенових фібрил ультраструктурні порушення в розрив сухожилля двома користувачами ААС порівняно з двома не-ААС з використанням елементів керування.9 Ще одне недавнє дослідження показало ніяку значно різницю в максимальних деформацій і носок обмежити навантаження на колінні сухожилля 8 довгострокові користувачами ААС порівняно з 8 досвідчених важкоатлетів звітності не ААС, а також заперечуючи проти гіпотези зміни колагену обжимний закономірність, пов'язана з ААС використовувати.47 таким чином, доказів прямої токсичної дії ААС на людину сухожилля залишається кілька непереконливим.

Хоча наше дослідження не дає ніяких прямих доказів з вищевказаних питань, слід зазначити, що ми знайшли значно підвищений ризик розвитку верхньої частини тіла сухожильні розриви в ААС користувачів порівняно з використанням штангістів, в той час як ризик нижньої частини тіла, розривів сухожилля, була тільки скромно і не помітно зріс серед споживачів AAS. Якщо дійсно ААС використання призводить до пошкодження сухожилля людини архітектури, можна припустити, що наші користувачі ААС, з історії дуже обширна вплив дуже високих доз ААС, показали б рівномірно підвищені рівні поширеності всіх видів розрив сухожилля по всьому тілу, а не в першу чергу підвищений ризик верхньої частини тіла сухожильні розриви. Тому наші висновки можуть бути прийняті, щоб важити хоча б якоюсь мірою проти гіпотези прямого пошкодження сухожилля, і може важити більше на користь простої теорії, що гіпертрофовані м'язи можуть легко зламати їх сухожиль. На користь останньої можливості, слід зазначити, що ААС користувачі особливо схильні до збільшення верхньої мускулатури тіла, що призводить до масово гіпертрофована грудна м'яз, біцепс плеча і триголовий м'яз плеча м'язи, в той час як часто показує менший вплив на нижні м'язи тіла.43 таким чином, можна припустити, що поодинці м'язової гіпертрофії може пояснити наші знахідки без постулирования додатково механізмом ААС-індукованого пошкодження сухожилля.

Оскільки це дослідження було опубліковано, є який-небудь прогрес у розумінні ААС-пов'язані розривів сухожиль?


Посилання:

  • {1} https://youtu.be/qELlhoe9Nb8?t=4m10s ; віце - соком - наслідки стероїдів: річка ЄР. 3.
  • {2} Канаяма, ген, Джеймс Делюка, Вільям П. Міхан III і Джеймс В. Хадсон, Стефані Айзекс, Аарон Baggish, Рорі Вайнер, Лайл Мідоелі, і Гаррісон р. папа-молодший "розрив сухожиль в анаболитн-андрогеный стероїд користувачів: одномоментне когортне дослідження." Американський журнал спортивної медицини 43, немає. 11 (2015): 2638-2644. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5206906/
+404
Shirley skinner 3 серп. 2016 р., 17:11:53

Я шукаю дослідження, крім тих, у третю ланку, на моє запитання, що довести ефективність пальметто в 1) зупинити випадання волосся, і 2) відростають волосся в місцях волосистої частини голови, де волосся було втрачено.

Я усвідомлюю той факт, що теоретично пальметто блокує фермент, який перетворює testoterone в DHT, і, отже, вона повинна бути ефективною. См. наприклад- https://www.healthline.com/health/saw-palmetto-hair-loss#saw-palmetto, https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2018/07/30/saw-palmetto-for-alopecia.aspxі справді, два такі дослідження тут були згадані- https://blog.nutrafol.com/2017/03/12/saw-palmetto-benefits-hair-growth/ (прочитайте опис за посиланням, будь ласка). Але все одно, більше дослідження у цьому зв'язку буде мати вирішальне значення, щоб довести свою ефективність. Спасибі!

+391
Arrou Keys 22 лип. 2014 р., 11:02:40

За даними сайту WebMD, не маючи належної чищення зубів може призвести до гінгівіту.

Запитайте свого стоматолога про те, як правильно чистити -- насувалася занадто жорсткий або зниклих плями може призвести до запалення ясен.

Так що не чистити, досить ретельно-це можливість гінгівіт може розвинутися в людини, який щіток і флосів достатньо раз на день.

Низ

Гінгівіту відбувається за довготривалого впливу відкладень на зуби. Зубний наліт-це липка матеріал, виготовлений з бактерій, слизу і їжа сміття, яке накопичується на відкритих частинах зубів. Це також основною причиною карієсу.

Так що навіть якщо ви чистите два рази в день і ниткою, ви все одно можете бути залишаючи нальоту за спиною.

Гінгівіт Профілактика

  • Чистити зуби двічі на день і викидати старі зубні щітки кожні 3 місяці.

  • Переконайтеся, що ви відвідуєте стоматолога принаймні кожні 6 місяців і ознайомитися з ними про ваших проблем і питань.

  • Використовувати флосс і ополіскувач для рота. Консультації стоматолога, які типи краще для вас і як правильно нитку, так що ви не пошкодити ваші рот.

9 чищення зубів помилки і як їх виправити

  • Переконайтеся, що ваша зубна щітка поміщається в рот і не великий чи маленький.

  • Не чистити, щоб багато разів на день, за 3 рази-це, напевно, багато.

  • Хороший сеанс має тривати близько 2 хвилин. Не поспішайте і не поспішайте.

  • Почекайте годину після їжі чистити зуби, тому що кислоти з їжі послаблює емаль, та не зберігайте свою зубну щітку у ванну.

Важливо проконсультуватися з вашим стоматологом про те, що краще, як гінгівіт-це рання стадія захворювання ясен. Тому профілактика та лікування важливо на цьому етапі. Лікування може бути як правило тільки поліпшення гігієни зубів, але консультації стоматолога буде краще.

+362
Tamaryn 25 трав. 2016 р., 18:04:53

Я шукаю клінічний випадок або приклад, щоб відповідати що-то я зіткнувся, що я думав, що малоймовірно, щоб бути неправдою. Це адренокортикальна аденома (АА) був функціональним, але виключно виробництва тестостерону в чоловічому. Пацієнт (пт) повідомляє ніяких стероїдів або рекреаційних наркотиків (токсини чистий). Ендокринна панель показує тільки дуже підвищений тестостерон. AA був виявлений у візуалізації.

Я спеціально зацікавлені в індивідуальному випадку, але може надати більш детальну інформацію, якщо потрібно (у мене було тільки посвідчення особи, проконсультуйтеся ).

Моє розуміння полягає в тому, що функціональні АА вже рідкість, і що, коли вони виробляють гормони, він має тенденцію бути кілька (широкий спектр продукції). Хто-небудь чув чи може знайти звіт за функціональною АА виробництва вузького спектру або один гормон? Я розумію, що чистий андроген-секретуючі пухлини є рідкісними , але навіть тоді кілька андрогени часто виробляються.

Я знайшов цю справу , але я намагаюся розшукати більш докладну інформацію про нього, перш ніж використовувати його в якості посилання.

+342
Smit Patel 22 лип. 2019 р., 03:38:53

Омега-3 жирні кислоти-це незамінні жирні кислоти, тобто організм людини не може їх синтезувати. Вони абсолютно необхідні для росту і підтримання функцій організму і їх нестача може викликати різні проблеми.

Вони є попередниками для обох-і протизапальних молекул (простагландини, тромбоксаны і лейкотрієни), але ви не повинні вважати, що запалення-це завжди погано. Це як ваша імунна система працює, щоб виявляти і знищувати хвороботворні мікроорганізми.

ПХД розшифровується як поліхлоровані біфеніли , які є ароматичні молекули, які використовуються для промислового застосування відомих забруднювачів навколишнього середовища. Омега-3 жирні кислоти мають ніякого відносини з цими молекулами. ПХБ є набагато більш маслорастворимые (ліпофільні), ніж водорозчинні (гідрофільні). Коли вони скидаються в навколишнє середовище і проникати в тіла різних організмів, таких як риби, вони ефективно розподіляють на жирних зонах організму (з-за більш високої розчинності). Рибні масла, які використовуються як один з основних джерел омега-3 жирні кислоти, тому концентрату ПХБ, що риби піддаються протягом всього свого життя.


Примітка: У термінології хорошого холестерину і поганого холестерину просто неймовірно безглуздо, тому що холестерин-це холестерин і він має як хороші, так і погані наслідки в залежності від того, скільки його присутня в організмі. Це як сказати, хороша вода і погана вода. ЛПНЩ або ЛПВЩ не холестеролов; вони є білками, що транспорт ліпідів. Докладніше про це тут.

+266
KevinMorrissey 3 лип. 2011 р., 08:29:17

Приготування чаю, що використовується в дослідженні описано:

Екстракт холодний каркаде був підготовлений замочування 15 г каркаде чашок в 500 мл холодної дистильованої води при 4°C протягом цілого дня. Варене екстракт готується настоюванням 15 г Х. чашечок сабдарифа З 500 мл киплячої дистильованої води протягом 15 хв і дають охолонути до кімнатної температури. Обидва екстракти фільтрують через whatman # 1 в паперовому фільтрі. Кожної миші перорально по 0,2 мл приготовленого екстракту, в якому міститься 6 мг гибискуса чашечок. Це являє дозі 200 мг/кг маси тіла і дорівнює 2 склянки споживали в середньому на людину.

В результатах дослідження, холод і варені Х. сабдарифа екстракт оброблені миші мали 43.5% і 52,5% аномальних сперматозоїдів, відповідно. Як він буде грати в людини важко сказати.

Цей документ був укладений з наступним:

Результати також припускають, що уявна безпеку цього трави повинні бути переглянуті і заходи обережності проти надмірного споживання важкої як напій, хоча чутливість на це рослина може бути різним для людини по відношенню до гризунів і необхідно дотримуватися обережності при екстраполяції експериментальних дослідженнях на тваринах з людьми.

+213
Amit Hooda 29 жовт. 2017 р., 15:12:28

Книга живе століття Вільяма Cortvriendt MD, який має багато наукових джерел, що у мене немає досвіду, щоб судити, але здається надійним, каже в підрозділ "Омега-3 ПНЖК та запалення", що

...Кокс, насправді може стимулювати або інгібувати запалення. Коли омега-3 ПНЖК входять в контакт з коксом, вони пригнічують запалення. Однак, коли Кокс вступає в контакт з омега-6 ПНЖК, то запалення буде стимулюватися.

Зверніть увагу, що запалення часто є адекватною відповіддю організму, але занадто багато це шкідливо. Це пояснює, чому співвідношення важливо: ви не хочете занадто мало або занадто багато. Там можуть бути й інші ефекти.

Ідеальне співвідношення становить від 5:1 і 1:1 в користь омега-6. Типове співвідношення набагато вище в користь омега-6. Ось чому їжа і добавки з омега-3 є популярними.

Редагувати: ви намагаєтеся мати мало жиру. Звичайно, це співвідношення можна регулювати двома способами: збільшення омега-3 або зменшити омега-6. Якщо ви хочете зберегти загальну кількість жиру мінімум, ви могли б розглянути питання про обмеження омега-6. Але майте на увазі, що це здорові, ненасичені жири. Якщо це варіант, вам обов'язково треба вирізати, а не транс-жири, і, можливо, насичені жири.

+204
Dominic Zukiewicz 29 квіт. 2017 р., 13:09:07

Якщо я правильно зрозумів, імунна система реагує на зараження ґрунтовка незаймана Т-хелперів зокрема антигени піддаються на поверхні загарбник, залишаючи деякі Т-клітини пам'яті навчені, щоб спровокувати напад на антиген.

Чи Правильно я розумію, що цей процес може відбуватися з доброякісною алергенів, як шерсть, горіхи і так далі, щоб створити Т-клітини пам'яті за ці доброякісні антиген, викликаючи імунну відповідь на повторне вплив? Наприклад, вплив сої в якийсь момент початку життя в результаті створення соя-адаптована пам'ять Т-клітин, які запускають імунну реакцію на сою після повторного впливу, з'ївши його?

+196
RIPUS 2 січ. 2015 р., 16:52:54

Тл; ін - та, клінічно ви можете реагувати на вимірювання артеріального тиску (АТ), прийняте мають аномально високе значення.

Те, що ви описуєте, називається "синдром білого халата" або "гіпертонія білого халата". Однак, від того, що я знайшов, це не часто супроводжується тахікардією (почастішанням пульсу). Я знайшов гарне обговорення цього питання, і деякі з способів, які вони визначили, якщо людина була ЧС або істинна гіпертензія у цій статті від АХА. В ній обговорюється використання амбулаторного моніторингу артеріального тиску протягом клінічного моніторингу.

Я хотів би закликати вас, щоб спробувати знайти якийсь спосіб, щоб отримати справжнє читання кров'яного тиску, як якщо б ви дійсно гіпертонія, чинники захворюваності зростати, і є ліки, які можуть допомогти зменшити його.

+128
skyguy 4 лист. 2014 р., 11:21:41

Деякі операції вимагають, що пацієнт приходить в свідомість, щоб бути виконана безпечно. Якщо у пацієнта спостерігається посмикування м'язів, епілептичні напади, тремор, або будь-який з ряду інших симптомів, залишаючись все ж у межах операції, в якій пацієнт знаходиться у свідомості, може бути важко. Зрозуміло, що це небезпечно.

Коли пацієнт, хто з причин медичного чи інакше не може всидіти зобов'язаний бути у свідомості під час операції, як це ризик ненавмисного заподіяння шкоди вирішуються?

+115
user2350633 28 серп. 2013 р., 07:50:54

Враховуючи широту знань та клінічного досвіду, необхідних для відповіді на це питання в повній мірі (а враховуючи, що це звичайно не те, що мені в моїй спеціальності), я буду покладатися на це і актуальна стаття. Підіб'ємо підсумки:

  • Дослідження за участю відсутність ВІЛ-інфекції у пацієнтів зі зниженим імунітетом, в основному пов'язані, хворих на рак (особливо одержання гемопоетичних стовбурових клітин трансплантати [НСТ] ) і твердих трансплантації органів реципієнтам.
  • Є не опубліковані рекомендації для профілактики ПЦП у пацієнтів з ревматологическими захворюваннями, які отримують імуносупресивні препарати.
  • В мета-аналіз , проведені в 2014 році, включаючи 13 випробувань і участю 1,412 пацієнтів свідчить про те, що профілактику ПЦП використання триметоприм-сульфаметоксазол (ТМП/сульфаметоксазолу), як правило, називають Бактрим, рекомендується не ВІЛ пацієнтів зі зниженим імунітетом, коли ризик натще перевищує 6%. Кількість необхідних для лікування (ННТ) для запобігання ПП повідомлялося, що 19 пацієнтів (95% Ді від 17 до 42).
  • Груп пацієнтів є досить великим ризиком, вимагає профілактики ПХФ відносять пацієнтів:
    • прийом глюкокортикоїдів у дозі, еквівалентній більше або дорівнює 20 мг в день протягом одного місяця або довше, з іншою супутньою причиною ним імунної недостатності;
    • прийом темозоломіду і променевої терапії, до відновлення лімфопенія;
    • гострий лімфобластний лейкоз (all);
    • отримуючи алогенні ГХТ так довго, як імуносупресивної терапії;
    • деякі реципієнти аутологічних НСТ;
    • тверді реципієнтів після трансплантації органів, зазвичай протягом 6-12 місяців після трансплантації;
    • з деякими первинними імунодефіцитами (важкий комбінований імунодефіцит [у], CD4 Т-лімфоцитопенія, гіпер-ІдМ-синдром і т. д.)
    • особи, які одержували аналог Пурину в поєднанні з циклофосфамідом.

Вищевказані пункти отримані на основі численних досліджень, що я, очевидно, не взяв час, щоб виконати повний аналіз літератури і пропоную копнути вглиб цих ресурсів, якщо вам потрібна додаткова інформація.

Щодо безпеки використання метотрексату з котримоксазол; це здається дуже реальним, але рідкісні ризики. Мені не відомі які-небудь дослідження, які свідчать про те, наскільки цей ризик або захворюваність з-токсичності, але автори і актуальна стаття взагалі пропоную низьких профілактичних дозах від tmp-SMX повинен бути безпечним у пацієнтів, які отримували метотрексат. Деякі автори не згодні. Я особисто обговорював цей ризик з ревматолог в моїй лікарні, хто згоден з вищевказаною заявою. Очевидно, це досвід і тільки одна думка лікаря.

Якщо пацієнт не може приймати tmp-SMX параметри або ви віддаєте перевагу використовувати інший агент з-за ризику кровотечі, варіанти включають дапсон або атоваквон

Типовий РСР профілактична доза зазвичай становить 1 Бактрим подвійною силою таблетці в день або три рази в тиждень.

+93
issamux 2 лют. 2010 р., 02:32:45

Споживання креатину порошок або капсули причиною випадання волосся?

Я прочитав суперечливі вимоги (наприклад, див. нижче) і цікаво, чи є вже якісь більш серйозні наукові дослідження:

http://seannal.com/articles/supplementation/creatine-hair-loss.php (дзеркало) не дає бажаних результатів:

Я особисто не вважаю, що це одне дослідження, щоб бути серйозним приводом для тривоги з-за окулярів, які я згадав вище, але це до вас, щоб зважити можливості для себе.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19741313 (дзеркало):

Креатиновые добавки можуть, зокрема, акт щодо збільшення швидкості конверсії т у ДГТ. Подальше розслідування є виправданим внаслідок вищої частоти осіб з допомогою креатину і довгострокової безпеки зміни складу циркулюючих андрогенів.

https://examine.com/nutrition/does-creatine-cause-baldness/ (дзеркало):

Креатин був колись причетний до підвищення ДГТ. У ході дослідження не були повторити, і прямі дослідження між креатин і випадання волосся, не проводилося

https://redd.it/1vfvdk (дзеркало):

Коротка відповідь: може бути.

+90
Sagouain 29 квіт. 2015 р., 22:25:28

Там, здається, багато шуму про ризики для здоров'я споживання штучні підсолоджувачі, особливо аспартам і сахарин. Багато джерел стверджують, що ці хімічні речовини несуть величезні ризики розвитку раку і неврологічних проблем.

Я повинен бути стурбований? Помірний витрата (скажімо, пару дієтичні газовані напої в тиждень) штучних підсолоджувачів вважається безпечним в даний час дослідження?

+89
BrieAnna S 12 лист. 2011 р., 23:22:20

Який тип шин ви пробували? У НТІ (або схожі) передня шина охоплює тільки передні зуби, тому буде менше проблем з сухість у роті. Якщо це капа, то він буде занадто товстим і незручним в шкарпетці спати. Використовуючи сухі розчини рот/гелів може допомогти з сухістю в роті.

Ви також можете поглянути на причини ваших шліфування. Якщо це сталося тільки в останні кілька років, то ймовірно, причиною є стрес, пов'язаний. Ви також можете подивитися ортодонтична корекція оклюзії (як зуби зійдуться). Це може допомогти, але немає ніякої гарантії в результаті, тому ви можете витратити багато грошей і зробити поліпшення. Я міг би піти далі і далі про цю тему.

Якщо ви не можете терпіти тутора (охоронець) взагалі, ви можете створити свої ікла, якщо це можливо, щоб "захистити" інші зуби від зносу в якійсь мірі. Крім цього дуже важко вирішити цю проблему і призведе до довгострокового зносу і пошкодження зубів.

Сподіваюся, що це допомагає.

(Попередження: Це було написано стоматолог, до якого я звернувся)

+72
mgalgs 27 серп. 2019 р., 20:29:53

З "діагнозом Синдром Кушинга в сучасну епоху" Л. К. Німан, 2018:

Сечею вільного кортизолу (UFC) в результаті може помилково вилучити гиперадренокортицизм у пацієнтів зі швидкістю клубочкової фільтрації менше 30 мл/хв, але може помилково діагностувати гіперкортицизм у осіб, які п'ють більше 5 л рідини щодня. У колишньої ситуації, УФК не повинні бути обрані в якості скринінгового тесту." В останній групі осіб, сечовидільної кортизону і кортизолу як збільшуватися, так що ефект може бути більш акцентованою в иммуноанализах, в якій кортизон перехресні реакції з антитілами. Таким чином, 2 варіанту вирішення цієї проблеми у використанні тандемною мас-спектрометрії проб (або иммуноанализов з мінімальною перехресної реактивності) і попросити пацієнтів, щоб обмежити рідини до 2 л/добу.

Чому це так? Це тому, що тіло буде, природно, потрібно виробляти більше кортизолу для того, щоб вигнати цю всю воду?

+65
Kelvin Graddick 29 січ. 2019 р., 17:09:29

Я не вірю, що ви зможете знайти гідну статтю, яка хитається так чи інакше пов'язано з тим, що даний вид куріння ще тільки зароджувався.

Крім цього він є досить широким підставою, щоб оголосити щось небезпечне, де окремі методи можуть сильно відрізнятися. ( хтось працює в лабораторії, виконання тестів ІФА весь день збирається взяти трохи більше турботи, ніж звичайний телепень. ) і на зворотному боці медалі я якось сумніваюся, що більшість виробників правильно стерилізувати все обладнання, що контактує з продуктом, а потім після повного очищення номер протоколу. Я б припустив, що рівень чистоти у відповідність з приготуванням їжі на відміну від фармацевтичного виробництва.

Сама рідина, швидше за все, дають дійсно хороша середовище для росту бактерій, якщо він зберігається при відповідній температурі.

Наскільки я розумію, більшість електронних сигарет використовувати гніт, який вбирає рідину, яка вибігає з палати і в окремій котушки, яка повинна фільтрувати більшість неліквідних частинок з нього.

+59
bessarabov 23 вер. 2016 р., 17:31:22

Ось деякі досить великі рубці на передпліччі від 15 років тому. Чи можна вилікувати за допомогою сучасних ліків (навіть якщо це дорого), та в якій мірі? Які методи для боротьби з ним (пересадка шкіри і т. д.)?

Зверніть увагу, що це не запит на особисту медичну консультацію, але і на стан сучасної медицини в боротьбі з видалення рубців.

scarring

+59
Pisya 17 січ. 2019 р., 03:12:20

На додаток до Джен відповіді важливо визнати, що біологічний період напіврозпаду більшості вітамінів досить довго, порядку декількох днів.

Це означає, що ви дійсно не мають Спайк, коли ви приймаєте полівітаміни: кількість кожного вітамін вже в організмі набагато вище, ніж добовий обсяг споживання. Це насправді не потрібно приймати щоденну рекомендовану дозу кожен день, ось тільки суми, які, якщо приймати щодня, а не виллється в якісь довгострокові недоліків (якщо інше нормального всмоктування/метаболізму).

Наведу приклад одного конкретного вітаміну з цієї книги, розрахункова організмі концентрації вітаміну В6 знаходиться десь між 60-160 мг залежно від статі і яку модель вони використовують. Порівняйте це з рекомендованої добової дози 1,3 мг (не шип навіть щодо 60 мг), а стерпного прийому всередину 100 мг/добу (що б дійсно бути "Спайк", але суми менше, ніж можна очистити без негативних наслідків, у нормальних людей).

+32
user35958 7 бер. 2013 р., 23:24:45

Кистьовий тунельного синдрому (CTS) є дуже поширеним захворюванням і prevalance хто виріс в сучасний час через збільшення часу, витраченого на комп'ютер.

Я повинен відзначити, що CTS-це не небезпечне захворювання. Це може бути життя турбує, але це дуже легко управляти оперативно.

Найбільш важливі симптоми, пов'язані з ХТМ включає:

  • оніміння і поколювання в пальцях 1-3, рідше 4, але ніколи палець 5
  • симптоми найбільш тривожною вночі або в момент пробудження
  • незграбність при відкритті дверей з ключа або утримуючи кухоль

Незалежно від причини для будь-якої сторони або пов'язаних з нею симптомів пальця, можна спробувати використовувати напульсник в ночі. Якщо це допомагає, це дуже хороший показник стресу або пов'язаний з цим питання ергономічності або CTS.

Якщо який-небудь розвиток у появі симптомів необхідно звернутися до лікаря.

+19
burnpanck 13 квіт. 2019 р., 11:43:55

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil